Seminario IESTA (SIESTA)

El miércoles 14 de julio tendrá lugar un Seminario IESTA (SIESTA) titulado Años potenciales de vida perdidos por causas externas en Uruguay, 1997-2018, y estará a cargo de Gonzalo De Armas (IESTA-FCEA-Udelar).

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Resumen

En el contexto de la transición sanitaria se considera a las causas externas de muerte como parte de los nuevos riesgos asociados al cambio
de patrón de mortalidad. Además, por estar definidas estas muertes como evitables y por afectar particularmente a los jóvenes, es de interés el estudiar los años potenciales de vida perdidos (APVP) por causas externas de muerte en el Uruguay para el período 1997-2018, para dar una herramienta que permita focalizar las políticas públicas. También se analiza la serie de datos, como la resultante de un modelo superpoblacional, de modo de poder discriminar si las variaciones anuales se pueden valorar como un cambio coyuntural, o si solo forman parte de la variabilidad aleatoria en la cantidad de fallecimientos y las edades de los fallecidos que se puede registrar de un año a otro.

Se define a los APVP como la cantidad de años que, en promedio, se esperaba que una persona viviera de no haber fallecido por la causa en
estudio. Operativamente se opta, por una parte, plantear esta definición como la suma de los fallecidos a la edad x, multiplicado por la esperanza de vida a la edad x, dentro de un año calendario, para luego estimar un intervalo de confianza de modo de incorporar la aleatoriedad en la cantidad y edad de los fallecidos. Para modelar esta aleatoriedad, se plantea estimar un intervalo de confianza, tanto para el total de fallecimientos, como para el total de APVP, realizando, para esto último, simulaciones mediante remuestreo por bootstrap no paramétrico.

Las bases de datos utilizadas son obtenidas a partir de los datos abiertos obtenidos del Ministerio de Salud Pública (MSP), el Ministerio
del Interior (MI) y la Unidad Nacional de Seguridad Vial (UNASEV). Ante la discrepancia en la cantidad de fallecimientos por causa, entre las
distintas bases de datos, se aplica también remuestreo por bootstrap para imputar los APVP faltantes en el cálculo propuesto. Los resultados obtenidos muestran que las muertes por causas externas presentan un perfil masculino y joven. En particular, el suicidio es la causa externa de muerte que registra una mayor cantidad de APVP en los hombres, mientras que los homicidios en el período 2016-2018 experimentan un fuerte crecimiento. Estos últimos en 2018 se aproximaron a los resultados de los suicidios. Los siniestros de tránsito, que históricamente han estado en segundo lugar, han pasado en 2018 a ser la tercera causa que más APVP genera. En cambio, en las mujeres, el suicidio y los siniestros de tránsito son las dos causas de muerte con mayor cantidad de APVP. Dentro de las causas externas, los homicidios tienen una prevalencia más alta en los más jóvenes y el suicidio en los adultos mayores. Observando específicamente los siniestros de tránsito, las
muertes en motocicletas son quienes más APVP generan, por estar vinculadas a fallecimientos con una mediana inferior a los 30 años, en
cambio, los fallecimientos de peatones, se caracterizan por estar asociadas a fallecimientos en adultos mayores, con una mediana superior a
los 60 años.

Se concluye que las causas externas de muerte tienen un perfil masculino y joven, si se desea fortalecer las políticas públicas destinadas a la disminución de la mortalidad, se observó que se presenta una mayor mortalidad por homicidios en los hombres jóvenes, mientras que el suicidio tiene un impacto mayor en los adultos mayores. Entre las mujeres no se pudo detectar un patrón de mortalidad tan marcado como el de los hombres.

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